Cuidados paliativos nas unidades de terapia intensiva: implicações na assistência de enfermagem

Resumo

As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são setores críticos de alta complexidade, os pacientes internados nessas unidades necessitam de um cuidar diferenciado, com vistas a equacionar os avanços tecnológicos com a humanização e os cuidados paliativos. Este estudo tem como objetivo identificar as ações de enfermagem que promovem os cuidados paliativos em Unidades de Terapia Intensiva e discutir sobre o paliativismo nessas unidades. Revisão bibliográfica entre os anos de 2000 a 2012, com análise de artigos encontrados nos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Internacional da área Médica e Biomédica (MEDLINE) em meio eletrônico pela Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), após os a busca dos descritores. Utilizou para o estudo 25 artigos. Emergiram quatro categorias: “Os cuidados de enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva como promoção do bem estar do paciente”; “Ações paliativistas nas Unidades de Terapia Intensiva”; “A comunicação no processo do cuidar na Terapia Intensiva” e “A presença dos familiares: Elo entre a equipe e o paciente”. Tal discussão leva à compreensão das diversas dimensões do cuidado e sua implicação na assistência de enfermagem. No Brasil, o cuidado paliativo ainda encontra barreiras que precisam ser superadas em prol do conforto e bem estar dos familiares e pacientes com doenças ameaçadoras da vida ou sem perspectiva de recuperação internados na UTI, com direito ao respeito da autonomina do paciente e a uma morte digna e tranquila. A enfermagem tem um papel importante no processo do cuidado. Neste contexto é necessário a capacitação e treinamento desse profissional para que os cuidados paliativos sejam empregados de forma efetiva na terapia intensiva.

ABSTRACT
The Intensive Care Units (ICUs) are critical sectors of high complexity, patients admitted in these units require a distinctive look, with a view to equate technological advances with humanization and palliative care. This study aims to identify nursing actions that promote palliative care in intensive care units and discuss paliativismo these units. Literature review between the years 2000 to 2012, with analysis of articles found in databases Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), International Literature Area Medical and Biomedical (MEDLINE) electronically by the Virtual Health Library (VHL), after the search of the descriptors. Used to study 25 papers. Four categories emerged: "The nursing care in intensive care units as promoting the welfare of the patient," "palliative actions in Intensive Care Units," "Communication in the care process in the Intensive Care" and "The presence of relatives : Link between the team and the patient. "This discussion leads to understanding of the various dimensions of care and its implication in nursing care. In Brazil, palliative care still faces barriers that must be overcome for the sake of comfort and well being of families and patients with life-threatening illnesses or no prospect of recovery in the ICU, with the right to respect for autonomina patient and a dignified death and quiet. Nursing has an important role in the care process. In this context it is necessary that training and professional training for palliative care are employed effectively in intensive care.