Exérese de odontoma composto em paciente não colaborativo sob anestesia geral: relato de caso

Resumo

Objetivo: O objetivo do presente artigo é descrever um relato de caso clínico de Odontoma composto diagnosticado por meio de exame radiográfico de rotina, submetido a exérese total em ambiente hospitalar, visto a hiper-reatividade do paciente ao ambiente ambulatorial. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, hígido, 9 anos, foi encaminhado pelo ortodontista à Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Londrina com o diagnóstico de odontoma composto. Foi solicitado pela equipe de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial uma tomografia computadorizada, observando-se a lesão em rebordo alveolar anterior de maxila à esquerda envolvendo os dentes 63,64,65,23,24 e 25. Ao ser submetido à avaliação pré-operatória, constatou-se que o paciente não seria colaborativo ao procedimento sob anestesia local. Assim, o plano de tratamento foi a exérese em ambiente hospitalar sob anestesia geral com intubação nasotraqueal. Foi realizada infiltração de lidocaína 2% + epinefrina 1:200.000, incisão tipo envelope, descolamento mucoperiosteal total e osteotomia até exposição do tumor; exérese do odontoma curetagem da loja óssea, irrigação abundante com soro fisiológico e sutura do retalho. Discussão: O planejamento cirúrgico executado em ambiente hospitalar visou promover a realização do processo cirúrgico com segurança e conforto para o paciente e a equipe. Acompanhado pelo diagnóstico diferencial de odontoma por meios de exames complementares, ratificou-se a importância do acompanhamento odontológico desde a infância. Conclusão: portanto, que o precoce diagnóstico e uma abordagem cirúrgica adequada, levando em consideração o estado emocional, características da lesão, idade e condições sistêmicas do paciente, possibilita evitar complicações trans e pós-operatórias.