Manifestações bucais e manejo odontológico de pacientes com doença renal crônica

Resumo

A doença renal crônica (DRC) é uma patologia sistêmica caracterizada pela redução progressiva da taxa de filtração renal. Pacientes com DRC apresentam alterações metabólicas que resultam em manifestações orais, as quais podem ser utilizadas como métodos de diagnóstico precoce e reforçam a necessidade de um manejo odontológico adequado. O objetivo desse trabalho é identificar as principais alterações bucais presentes em pacientes com insuficiência renal crônica e as adaptações necessárias no manejo odontológico desses indivíduos. Para isso, foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Cochrane e BVS, utilizando os descritores “Renal Insufficiency”, “Dental Care” e “Oral Manifestations”, combinados com os operadores booleanos “AND” e “OR”. Inicialmente, foram encontrados 194 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 26 estudos foram selecionados. Foram incluídos artigos disponíveis integralmente em suas versões gratuitas, em português e/ou inglês, publicados entre 2015 e 2025, além de revisões de literatura, estudos de coorte e relatos de caso. Cartas ao editor, estudos realizados em animais e dissertações foram excluídos. Observou-se que pacientes com DRC apresentam manifestações bucais relacionadas às alterações comportamentais, às consequências da terapia dialítica e aos aspectos fisiopatológicos da própria doença. Xerostomia, halitose e doenças periodontais foram as alterações orais mais frequentes. O manejo odontológico desses pacientes necessita de adequações, como: atenção ao risco imunológico, ajuste das medicações, acompanhamento cardiovascular durante o atendimento e prevenção rigorosa de infecções. Conclui-se que a atuação do cirurgião-dentista contribui significativamente para a melhora do prognóstico e da qualidade de vida de pacientes renais crônicos.