Princípios de redução das fraturas panfaciais – Revisão da Literatura

Resumo

As fraturas panfaciais recebem essa denominação quando todos os terços faciais apresentam fraturas concomitantes. Na prática clínica, passou a implicar no envolvimento de dois terços faciais. As fraturas múltiplas geralmente estão associadas a outras lesões sistêmicas, que necessitam de tratamento primário. Quase que com freqüência essas lesões estão relacionadas aos tecidos moles e perdas de estruturas ósseas severas que podem levar a graves deformidades faciais e maloclusão. Devido a ausência de estruturas óssea estáveis, as quais sirvam de arcabouço para a redução das fraturas, esse tratamento é considerado complexo. Sendo assim, várias formas de tratamento vêm sendo propostas, contudo todas são variações das duas abordagens clássicas “de baixo para cima e de dentro para fora” e “de cima para baixo e de fora para dentro”. O objetivo aqui é discutir os princípios de redução das fraturas panfaciais, dando ênfase a seqüência de abordagens de redução das fraturas e enfatizando suas indicações, vantagens e desvantagens, por meio da revista da literatura. Conclui-se que a sequência de redução das fraturas não é tão importante quanto o desenvolvimento de um plano de tratamento que permita o posicionamento adequado dos segmentos fraturados.